Алкоголь и диабет у мужчин: новые данные о риске и воздействии

Недавнее многоцентровое исследование, в ходе которого были проанализированы данные более чем 10 000 мужчин с сахарным диабетом 2 типа, выявило значительную корреляцию между потреблением алкоголя и ключевыми метаболическими параметрами, которые непосредственно влияют на здоровье мужчин с этим диагнозом. В работе, опубликованной в престижном журнале Diabetes Care, подчеркивается необходимость пересмотра рекомендаций по потреблению алкоголя для этой целевой группы и особое внимание уделяется конкретным рискам, с которыми они сталкиваются.

В исследовании, проведенном ведущими эндокринологическими клиниками США, было проанализировано влияние как регулярного умеренного, так и случайного кратковременного употребления алкоголя на контроль гликемии, инсулинорезистентность и липидный спектр у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. В дополнение к стандартным анкетам и общей информации о заболевании участникам были заданы подробные вопросы об объеме, типе и частоте употребления алкоголя.

Результаты показали, что даже умеренное регулярное употребление алкоголя (менее одной стандартной порции в день) у мужчин с сахарным диабетом 2 типа коррелирует со снижением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Казалось бы, это можно было бы воспринимать как положительный аспект, однако такая корреляция не означала реального улучшения контроля гликемии. Повышение уровня HbA1c уже наблюдалось при употреблении более двух стандартных единиц алкоголя в неделю. Исследователи отмечают, что негативное влияние на гликемию носит условный характер и не связано с прямым механизмом действия алкоголя. Вероятно, это происходит из-за неравномерного воздействия на выработку инсулина, а также взаимодействия алкоголя с терапией, проводимой мужской группой пациентов для контроля уровня сахара в крови.

Влияние алкоголя на липидный профиль было еще более тревожным. Результаты показали явное повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности ("плохого" холестерина) при любом объеме и частоте употребления алкоголя. Повышение этих показателей, особенно липопротеидов низкой плотности, значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, одного из ключевых осложнений сахарного диабета.

Особо следует отметить связь между употреблением алкоголя и инсулинорезистентностью. Участники с высоким уровнем потребления алкоголя продемонстрировали повышенную резистентность к инсулину, что указывает на замедленное воздействие инсулина на клетки. Это состояние может усугубить нарушения гликемического контроля и увеличить нагрузку на поджелудочную железу, что со временем увеличивает риск развития осложнений диабета, таких как поражение сосудов, нервной системы и почек.

Авторы исследования подчеркивают необходимость адаптации медицинских рекомендаций по употреблению алкоголя для мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Основываясь на полученных данных, они призывают к строгой индивидуальной оценке риска и сокращению или, по возможности, полному отказу от употребления алкоголя этой группой пациентов. Важно информировать мужчин с сахарным диабетом о связи употребления алкоголя с повышенным риском нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы способствовать их осознанному выбору и улучшить самоконтроль за состоянием здоровья.