Новый биомаркер в борьбе с диабетом: значение измерения остаточного инсулина

Исследования в области эндокринологии продолжают совершенствоваться, предлагая все более точные методы диагностики и контроля хронических заболеваний, включая сахарный диабет. Недавнее крупномасштабное международное исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetologia, выявило остаточный инсулин (RI) как многообещающий биомаркер для более детального понимания динамики диабета II типа и прогнозирования риска его осложнений. Тест на остаточный инсулин получил название "базальный уровень инсулина в крови" (Baseline Insulin Levels - BIL) или "Тест на остаточную активность инсулина" (RIAT).

Традиционные показатели для диагностики и мониторинга диабета, такие как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы натощак, дают лишь частичную картину течения заболевания. Уровень остаточного инсулина, согласно результатам исследования, открывает новые горизонты в этой области. Он измеряет концентрацию инсулина в крови между приемами пищи, отражая функциональность поджелудочной железы и способность организма вырабатывать основной гормон даже в периоды отдыха.

Исследователи обнаружили корреляцию между уровнем BIL и степенью инсулинорезистентности, которая заключается в том, что тканям трудно воспринимать инсулин и эффективно использовать глюкозу. Повышенный уровень BIL указывает на чрезмерную секрецию инсулина в ответ на постоянное повышение уровня глюкозы, что указывает на истощение бета-клеток поджелудочной железы. В то же время снижение BIL, которое часто обнаруживается у пациентов на ранних стадиях сахарного диабета II типа, может сигнализировать о начальных процессах их разрушения, даже если уровень HbA1c и глюкозы натощак все еще находится в пределах нормы.

Важным выводом исследования является способность BIL предсказывать вероятность развития осложнений диабета. Уровень BIL оказался сильным предиктором ранней сердечно-сосудистой патологии даже у пациентов с относительно контролируемым уровнем глюкозы. Это указывает на то, что даже в случае стабильного уровня сахара в крови хроническое повышение выработки инсулина может спровоцировать соматические поражения.

Профессор Анна Майо, руководитель исследования, отмечает: "Тест BIL потенциально может стать важным инструментом для персонализированного подхода к лечению диабета. Определение остаточного инсулина дополняет существующие показатели и позволяет выявить скрытый инсулиновый стресс, прогнозируя развитие осложнений еще до появления клинических симптомов".

Использование этого метода уже обсуждается в эндокринологическом сообществе с точки зрения его внедрения в программы скрининга диабета. Установление исходного уровня инсулина у пациентов из группы высокого риска позволит:

• более точно определить степень инсулинорезистентности путем корректировки индивидуального плана терапии;

• выявить подгруппу пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений для проведения профилактических мероприятий;

• отслеживать динамику восстановления бета-клеток поджелудочной железы под влиянием медикаментозной терапии.

Результаты этого исследования открывают новую главу в понимании механизмов развития сахарного диабета II типа и открывают многообещающие возможности для персонализированной медикаментозной поддержки пациентов. Разработка недорогих и общедоступных тестов для определения остаточного уровня инсулина станет важным шагом на пути к более раннему вмешательству и профилактике тяжелых осложнений заболевания.