Запах мочи при диабете: новый анализ раскрывает механизмы, лежащие в основе нетипичного запаха аммиака

Новаторское исследование, проведенное группой специалистов из Гарвардской медицинской школы и опубликованное в журнале Journal of Diabetes Complications, раскрывает нюансы изменений, происходящих в моче диабетиков, и появление характерного запаха аммиака. Изучив химические изменения в метаболитах мочевины в контексте гиперглюкемии, ученые подтвердили, что специфический запах является не побочным эффектом, а прямым результатом взаимодействия с кетоновым продуктом.

Ранее считалось, что запах аммиака при сахарном диабете в основном связан с накоплением мочевины в организме из-за нарушения обмена веществ и проблем с почками, характерных для длительной гипергликемии. Новые данные свидетельствуют о более тонкой механической взаимосвязи. В ходе исследования было выявлено ключевое вещество - акрилат. В здоровом состоянии он синтезируется печенью в небольших количествах, участвуя в метаболических процессах. Однако при сахарном диабете из-за неспособности инсулина регулировать углеводный обмен происходит резкое увеличение выработки акрилатов, в том числе из-за побочного эффекта переработки глицерина во время окислительного стресса, который возникает при высоких концентрациях глюкозы.

А.К. Райли-Тофт, главный автор исследования, подчеркнул, что акрилаты не имеют непосредственного запаха аммиака. Запах появляется после реакции акрилатов с аминокислотами мочевины. В ходе этой реакции образуется соединение с аммиачным характером, которое в конечном итоге создает узнаваемый запах аммиака.

Авторы подчеркивают важность этого открытия для прогнозирования и диагностики осложнений диабета. Анализ показал, что специфический запах аммиака в моче может сигнализировать не только о высоком уровне глюкозы, но и о прогрессирующем стрессе в метаболических путях и потенциальной нехватке азота в организме. Поскольку кетоновые тела расщепляются по тем же путям, этот запах может стать еще одним показателем развития кетоацидоза, опасного для жизни осложнения.

Доктор Тофт объявил о планах внедрить анализ запаха мочи в программы скрининга диабета для раннего выявления потенциальных осложнений. Такая разработка потенциально позволяет быстро и эффективно отслеживать состояние здоровья пациентов с сахарным диабетом, что, в свою очередь, позволит скорректировать лечение и улучшить качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.