Метформин: продолжительность действия и эффективность при сахарном диабете 2 типа

Последние десятилетия были отмечены прогрессирующими исследованиями, раскрывающими механизмы действия метформина, ведущего препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. Постоянная научная работа позволяет не только усовершенствовать, но и оптимизировать применение метформина в клинической практике, уделяя особое внимание пониманию его быстрого действия в коррекции обмена веществ.

Исследование, проведенное группой эндокринологов под руководством доктора Г. Ли (Университетская больница, Лондон), опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology (2023), подробно проанализировало кинетику действия метформина на различные аспекты контроля гликемии и показало динамику его эффектов в краткосрочной перспективе.

В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 240 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых недавно был диагностирован сахарный диабет 2 типа и которые находились на начальной стадии заболевания, была обнаружена выраженная положительная тенденция в установлении эпигенетической коррекции у участников, принимавших метформин. После первых двух недель терапии наблюдалось замедление всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, снижение выработки глюкозы печенью и усиление периферического действия инсулина.

Эксперты обнаружили, что основное влияние метформина на уровень глюкозы в крови регистрируется в течение первых суток после приема. Однако значительные и стабильные эффекты, подтверждающие контроль уровня глюкозы во время лечения метформином, начинают проявляться на второй неделе терапии и продолжаются в течение последующих месяцев. По сравнению с группой плацебо у пациентов, принимавших метформин, наблюдалось значительно более значительное снижение уровня глюкозы после приема пищи (ПГ) к 7-му дню после начала лечения, при сохранении низкой концентрации глюкозы в крови на протяжении всего периода исследования (6 недель).

Важно отметить, что метформин не обладает быстрым начальным гипогликемическим эффектом, характерным для некоторых инсулиноподобных препаратов. Его действие направлено исключительно на коррекцию обмена веществ и восстановление чувствительности к инсулину, а не на быстрое снижение уровня глюкозы в крови. Это считается залогом долгосрочной эффективности и повышает безопасность метформина, особенно у пациентов, которым требуется надежный контроль уровня глюкозы в крови в течение длительного периода времени.

Доктор Ли резюмирует, что в этом исследовании особо подчеркивается ранний вклад метформина в улучшение гликемического контроля, что позволяет врачам оценить положительные изменения в начале терапии и оптимизировать стратегию терапевтического и профилактического подхода к пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Дальнейшие клинические исследования с более длительным периодом наблюдения подтвердят эффективность метформина как базового препарата при начальном лечении сахарного диабета 2 типа и продемонстрируют его долгосрочную ценность в снижении осложнений, связанных с диабетом.