Микроэлементы и диабет: руководство по осознанному выбору

Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что для контроля уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа необходимо не только ограничить потребление сладостей и крахмалистых продуктов, но и принимать во внимание белки, жиры и даже некоторые группы молочных продуктов. Ряд клинических исследований, включая мета-анализ 2020 года, опубликованный в журнале Nutrients, пролили свет на связь молочных продуктов с гипергликемией, а также определили наилучшие варианты диеты, устойчивой к инсулину.

Главным открытием стало не категорическое "за" или "против", а разделение молочных продуктов на три категории с разным уровнем влияния на уровень сахара в крови.:

##1. Неотрицательное воздействие

а) Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт без добавления сахара): Ферментативная обработка при их производстве приводит к расщеплению сложных углеводов лактозы на молочную кислоту. Это снижает гликемический индекс (ГИ), что означает медленное повышение уровня сахара в крови после их употребления. Исследование Diabetes Care, проведенное в 2017 году, показало, что потребление кисломолочных продуктов (до 200 граммов в день) связано со снижением риска развития диабета 2 типа.

б) Творог (без добавления сахара): в нем высокое содержание белка и низкий уровень лактозы. Одно исследование, опубликованное в журнале Академии питания и диетологии, показало, что включение творога в ежедневный рацион способствует лучшему регулированию уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом 2 типа по сравнению с потреблением нежирного молока.

2. Потенциальное воздействие умеренное (необходимо контролировать).

а) Полностью обезжиренное молоко и сливки: в обезжиренной форме они содержат меньше калорий и жира, однако, по сравнению с кисломолочными продуктами, в них все равно содержится больше лактозы. Важно ограничить потребление и тщательно контролировать уровень сахара в крови после их приема. В исследовании, опубликованном в 2019 году в журнале Nutrition Reviews, отмечается незначительный, но положительный эффект полного обезжиривания молочных продуктов для улучшения гликемического контроля.

б) Кисломолочные напитки (кисломолочные продукты, кефир, напитки на основе сывороточного протеина): Они содержат живые бактерии (пробиотики), которые благотворно влияют на микробную флору кишечника, что косвенно влияет на метаболизм сахара. Но выбор зависит от конкретной марки и уровня содержания сахара. Важно обратить внимание на варианты с минимальным добавлением сахара.

##3. Настоятельно рекомендуется ограничить или исключить

а) Продукты с добавлением сахара (сладкие йогурты, молочные десерты, сдобные булочки с творогом, шоколадное молоко): Высокое содержание сахара значительно повышает ГИ и необходимо для строгого контроля уровня инсулина.

б) Жирные молочные коктейли (с высоким содержанием сахаросодержащих наполнителей): они имеют высокую калорийность и значительную дозу сахара, что негативно влияет на гликемический контроль.

Важно понимать, что реакция организма на различные молочные продукты индивидуальна и может зависеть от уровня инсулинорезистентности, общего рациона питания и образа жизни. Контроль уровня сахара в крови и консультация диетолога или эндокринолога по-прежнему являются ключом к правильному выбору. Контроль порций, предпочтение необработанных молочных продуктов и соблюдение принципов здорового питания являются наиболее эффективными инструментами в лечении диабета.