Диабетическая дерматология: Исследование выявило связь сахарного диабета с кожными высыпаниями
В исследовании, недавно опубликованном в рецензируемом научном журнале Dermatologia, был проведен подробный анализ различных высыпаний, обнаруживаемых у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, что подчеркивает тесную взаимосвязь между эндокринопатологией и дерматологическими проявлениями. Ученые изучили кожные патологии более 500 человек с различными стадиями сахарного диабета, сравнив их с контрольной группой здоровых людей. Исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом в 2,3 раза чаще диагностируются определенные дерматозы по сравнению со здоровым населением.
Среди наиболее часто встречающихся кожных проявлений, наблюдаемых у людей с сахарным диабетом, лидируют следующие типы:
Акантоэдема. Этот синдром проявляется небольшими бледно-розоватыми папулами с бугристым рельефом, чаще появляющимися на предплечьях, кистях рук, животе и туловище. Это часто связано с нарушением толерантности к глюкозе, и в ходе исследования было отмечено, что 18% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа стали его носителями. Акантоэдема обычно исчезает при нормализации гликемии.
Диабетическая дермофиброма. Это кожная фиброзная патология, которая выявляется в виде узловатых разрастаний серо-желтоватого цвета. Обычно они локализуются в местах частого сдавливания: шея, плечи, коленные ямки, предплечья. Дермофиброма у пациентов с сахарным диабетом напрямую коррелирует с длительностью заболевания и уровнем гликирования — чем дольше длится диабет и чем выше уровень HbA1c, тем выше вероятность возникновения дермофибромы.
Псориаз и дерматофития. Исследование выявило значительную связь между сахарным диабетом и обострением псориаза (в 3,7 раза) и повышенным риском поражения стоп дерматофитами (в 2,1 раза). Предполагается, что ключевую роль в этом явлении играют измененный гормональный фон, воспалительные процессы, связанные с сахарным диабетом, а также снижение иммунного статуса.
Кожные высыпания из-за гиперосмоляремии. Из-за дисбаланса жидкости у некоторых пациентов с сахарным диабетом может развиться осмотическая гипертензия. В результате повышается осмолярность плазмы крови, что приводит к переходу из межклеточной жидкости в стенки сосудов и образованию сухости и зуда на коже. Высыпания чаще проявляются в виде красных пятен с шелушением и локализуются в основном в складках тела и на руках.
Инфекционно-воспалительные реакции кожи. У диабетиков, особенно с осложненным течением диабета, ослаблена защита кожи от бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Их кожные инфекции часто протекают более тяжело и часто представляют особую проблему в лечении. Типичные реакции включают импетиго, фолликулит, фурункулез и т.д., проявляющиеся в виде покраснения, волдырей, уплотнений и гноя.
В исследовании подчеркивается важность ранней диагностики и правильного лечения кожных проявлений у больных сахарным диабетом. Контроль гликемии, комплексный подход к дерматологической помощи и соблюдение правил личной гигиены способствуют профилактике и снижению риска осложнений кожной патологии во время заболевания. По мнению исследователей, интеграция дерматологического скрининга в общую программу лечения сахарного диабета улучшит общий прогноз для пациентов, а также сведет к минимуму вероятность прогрессирования дерматологических патологий.