Кетогенная диета и риск развития диабета: новые данные вызывают обеспокоенность

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, поднимает тревожный вопрос о связи кетогенной диеты с повышенным риском развития диабета 2 типа, перефразируя установленную научным сообществом связь между гипергликемией, резистентностью к инсулину и диабетом. В ходе обширной работы, проанализировав метаболизм и чувствительность к инсулину у 400 человек, ученые установили четкую тенденцию в 3 группах (контроль, умеренная кетогенная диета, строгая кетогенная диета). Участники, которые придерживались строгой кетогенной диеты более 6 месяцев, продемонстрировали более выраженное повышение своего гликемического профиля, сравнимое с результатами тех, кто был предрасположен к диабету.

Это открытие дополняет ранее имевшуюся информацию о возможной нейтральности кетогенной диеты и позволяет по-новому взглянуть на долгосрочные метаболические эффекты этого режима питания. Более ранние исследования были в большей степени сосредоточены на краткосрочных результатах в виде снижения веса и улучшения некоторых показателей сердечно-сосудистой системы. Однако данные Diabetes Care указывают на более сложные механизмы, возникающие в организме при длительном соблюдении кетогенной диеты.

Исследование показало, что даже в случае значительной потери веса у участников, соблюдавших строгую кетогенную диету, наблюдалось более выраженное ухудшение чувствительности к инсулину, что является ключевым фактором в развитии сахарного диабета 2 типа. В то же время у участников, придерживавшихся умеренной кетогенной диеты, наблюдалась тенденция к сохранению или незначительному изменению чувствительности к инсулину.

Механизмы, с помощью которых кетогенная диета, в частности ее строгое разнообразие, может негативно влиять на инсулиновый гомеостаз, требуют более глубокого изучения. Вероятно, свою роль играют как снижение потребления сложных углеводов, которое вызывает нарушение естественной динамики циклов глюкозы, так и акцент на насыщенных жирных кислотах, которые в избытке могут усиливать воспаление в организме, которое, как известно, тесно связано с резистентностью к инсулину.

Несмотря на тревожные данные от Diabetes Care, ученые подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы четко сформулировать выводы и разработать конкретные рекомендации. Необходимы масштабные, долгосрочные клинические программы с участием более разнообразной группы испытуемых, которые будут учитывать индивидуальные особенности организма и взаимосвязь диеты с предрасположенностью к сахарному диабету.

В то же время результаты работы Diabetes Care звучат как предупреждение, требующее осторожности в связи с широкой популярностью кетогенной диеты. Врачи советуют учитывать потенциальный риск повышенного риска развития сахарного диабета при назначении длительной кетогенной терапии и тщательно контролировать показатели гликемии, реакцию на инсулин и общий обмен веществ у любых пациентов, придерживающихся этой диеты.