Сахарный диабет 2 типа у детей: меньше слов, больше действий

Распространение сахарного диабета 2 типа среди детей и подростков является тревожной тенденцией, которая вынуждает здравоохранение во всем мире активизировать усилия по выявлению и профилактике этого заболевания. В недавнем крупном научном исследовании, озаглавленном "Повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа у детей с избыточным весом: мета-анализ", были проанализированы данные 27 клинических испытаний, в которых приняли участие более 2,5 миллионов человек в возрасте от 2 до 18 лет. Результаты исследования однозначны: детское и подростковое ожирение напрямую коррелирует со значительным повышением риска развития сахарного диабета 2 типа. Авторы мета-анализа подчеркивают необходимость срочного пересмотра стратегий общественного здравоохранения, направленных на снижение детского и подросткового ожирения как ключевого фактора риска развития сахарного диабета 2 типа у молодого поколения.

Это так называемый "детский диабет" или сахарный диабет 2 типа, который приобретает особое значение в детском возрасте. Хотя до 90% случаев сахарного диабета традиционно связывают с 1-м типом, генетической предрасположенностью и разрушением клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, тенденция к росту заболеваемости детским сахарным диабетом 2-го типа связана с изменением эпидемиологического фона, а не генетической основы.

В отличие от диабета 1 типа, при диабете 2 типа факторы питания в сочетании с генетической предрасположенностью вызывают резистентность к инсулину, гормону, регулирующему уровень глюкозы в крови. В результате поджелудочная железа работает в усиленном режиме, вырабатывая больше инсулина, но постепенно истощается, что приводит к хронической нехватке инсулина.

Ключевую роль в провоцировании такого развития событий играет избыток глюкозы в крови, вызванный неправильным образом жизни и генетическими предрасположенностями. Ожирение, эндокринные нарушения гипофизарного типа и наследственность становятся триадой факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у детей. Несмотря на то, что дети и подростки более подвержены инсулинорезистентности, чем взрослые, сахарный диабет 2 типа клинически диагностируется гораздо реже из-за позднего осознания его клинических проявлений.

Исследования показывают, что уже в дошкольном возрасте избыточный вес, особенно при превышении 3-го процентиля роста и веса для соответствующего возраста, становится сигналом о повышенном риске развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Ключевые моменты мета–анализа подтверждают прямую зависимость риска развития сахарного диабета 2 типа у детей от индекса массы тела (ИМТ) - чем выше показатель, тем выше вероятность развития заболевания. Важно подчеркнуть, что не только чрезмерное ожирение, но и любое превышение допустимой массы тела увеличивает этот риск.

Клинически сахарный диабет 2-го типа у детей развивается раньше, чем у взрослых. Были случаи его диагностирования у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с более активным изменением обмена веществ у детей по сравнению со взрослыми.

Раннее выявление определяющих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа является ключевым шагом в профилактике этого заболевания. Комплексный подход к решению проблемы должен включать:

1. Единый алгоритм скрининга на риск развития сахарного диабета 2 типа у детей и подростков с избыточной массой тела во всех педиатрических отделениях с 5-летнего возраста и обязательным контролем уровня глюкозы в крови и инсулина.
2. Наблюдение за детьми с низкой массой тела при рождении, поскольку у них также повышается риск развития сахарного диабета 2 типа.
3. Просвещение населения и семей: формирование культуры здорового питания с минимальным количеством обработанных пищевых продуктов, увеличением доли овощей, фруктов, клетчатки, умеренной физической активностью с детства.

Научно подтвержденный рост числа случаев сахарного диабета 2 типа у детей требует активных, комплексных мер не только со стороны сектора здравоохранения, но и со стороны общества в целом. Отвечая на эти исследования, мы не должны терять времени - необходимо принимать меры с постоянным вниманием к вопросам профилактики развития детского сахарного диабета 2 типа, обеспечения здоровья поколения, которое придет нам на смену.