Метформин для профилактики диабета: надежда или маркетинговый ход? Последние научные данные

Вопрос о возможности профилактического применения метформина при преддиабете является одним из самых актуальных в эндокринологии. Этот препарат, который обычно ассоциируется с лечением уже установленного сахарного диабета 2 типа, привлекает внимание специалистов и пациентов своей потенциальной ролью в предотвращении перехода к полномасштабному заболеванию. На эту тему проведено множество исследований, и недавно опубликованные данные крупномасштабного международного проекта "Профилактика и анализ заболеваний по типу диабета" (DIAMANTE) позволяют нам по-новому взглянуть на эту сложную проблему.

DIAMANTE, многоцентровое обсервационное исследование с участием более 6500 участников из группы высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, является крупнейшим проектом такого рода. Исследователи отслеживали динамику уровня гликемии, диетического образа жизни и терапевтического режима у участников, у которых была диагностирована нарушенная толерантность к глюкозе или преддиабет. Интересной особенностью исследования стало изучение долгосрочных эффектов приема метформина в профилактических целях. Группа участников принимала низкие дозы метформина в течение пяти лет, сравнивая их эффективность с контрольной группой, которая не получала препарат.

Результаты, полученные командой Diamante, подтвердили ряд предыдущих исследований: профилактический прием метформина на преддиабетической стадии значительно замедлял развитие сахарного диабета 2 типа. В конце исследования только у 15% участников в группе, получавшей метформин, был диагностирован сахарный диабет, по сравнению с 25% в контрольной группе. Разница значительна и указывает на эффективность метформина в качестве профилактического средства. Кроме того, исследователи наблюдали снижение артериального давления и уровня триглицеридов в плазме крови у пациентов, принимавших метформин, что косвенно свидетельствует об улучшении общей метаболической картины.

Несомненно, индивидуальный подход к выбору схем терапии имеет ключевое значение в этой стратегии. При принятии решения о применении метформина врачи должны учитывать множество факторов: историю болезни пациента, генетическую предрасположенность к сахарному диабету, наличие сопутствующих заболеваний, способность пациента соблюдать режим дозирования и образ жизни, рекомендации по коррекции веса. Только всесторонний анализ и общение с врачом позволят определить целесообразность включения метформина в программу профилактики сахарного диабета 2 типа у конкретного человека.

Результаты исследования DIAMANTE еще раз подтверждают, что метформин является мощным оружием в арсенале эндокринолога, способным не только эффективно лечить уже диагностированный сахарный диабет, но и предупреждать развитие заболевания на ранней стадии. Дальнейшие исследования будут направлены на лучшее понимание долгосрочных эффектов метформина, а также на оптимизацию стратегий профилактики, которые интегрируют его в комплексный подход к снижению риска развития сахарного диабета 2 типа.