Преддиабет - это норма уровня сахара в крови

Преддиабет, промежуточное состояние между нормальной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2 типа, в настоящее время подвергается уточнению в диагностике в связи с недавними исследованиями. Последние результаты научной работы, опубликованной в престижном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, позволяют переосмыслить подход к определению "нормального" уровня сахара в крови в контексте преддиабета.

В Параванте преддиабет диагностировали по уровню глюкозы натощак от 5,6 ммоль/л до 6,9 ммоль/л и/или по уровню глюкозы через 2 часа после перорального теста на глюкозу от 7,8 ммоль/л до 11,0 ммоль/л, согласно устаревшей Международной классификации диабета. Исследователи провели мета-анализ 19 крупных популяционных исследований, в которых в общей сложности приняли участие более 350 000 человек. Целью исследования было всестороннее изучение связи различных показателей уровня глюкозы в крови с риском последующего развития инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа, а также осложнений сердечно-сосудистого происхождения, независимо от наличия классифицированных метаболических синдромов.

Результаты выявили значительную корреляцию между даже субклиническим повышением уровня глюкозы натощак (до 5,6 ммоль/л), уровнем глюкозы через 2 часа после теста (7,8 ммоль/л), индексом реакции на глюкозную нагрузку и повышенным риском развития как классифицированного диабета, так и сердечно-сосудистых осложнений, даже у участников с нормальной массой тела и отсутствие признаков инсулинорезистентности. Исследование показало, что даже незначительное превышение уровня сахара в крови может сигнализировать о повышенном риске развития серьезных осложнений в будущем.

Основываясь на полученных данных, авторы предлагают новую категорию - "промежуточный метаболический фенотип", который находится между "нормой" и классифицированным преддиабетом. Этой группе соответствуют значения глюкозы натощак от 5,0 до 5,5 ммоль/л и/или уровни глюкозы через 2 часа после теста на глюкозу от 6,1 до 7,7 ммоль/л. Пациенты с "промежуточным метаболическим фенотипом" должны активно следить за состоянием своего здоровья и находиться под пристальным вниманием врача с рекомендациями по изменению образа жизни для предотвращения перехода к преддиабету или сахарному диабету 2 типа.

Результаты этого исследования открывают новые перспективы в раннем выявлении и профилактике сахарного диабета 2 типа. Основное внимание уделяется более раннему вмешательству с принятием мер для поддержания стабильного уровня сахара в крови и снижения риска осложнений даже в группах, которые ранее считались здоровыми. Необходимо более широко внедрить эту классификацию и адаптировать клиническую практику для персонализированного подхода к пациентам с уровнем сахара в крови в пределах "промежуточного метаболического фенотипа", обеспечивая целостную защиту здоровья на ранней стадии метаболического риска.