Тестостерон: новый лидер в борьбе с диабетом
Последним в серии научных исследований, посвященных взаимосвязи между гормональным и метаболическим профилем и развитием диабета, стал любопытный отчет, опубликованный в престижном журнале The Endocrine Society. Ученые из Гарвардской медицинской школы, проанализировав многолетнюю динамику эндокринных показателей у мужчин с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом 2 типа (СД2), продемонстрировали прямую корреляцию влияния тестостерона на прогрессирование патологии и контроль уровня глюкозы в крови.
Работа исследователей показала, что у пациентов с низким уровнем тестостерона, у которых уже был диагностирован СД2, быстрее развивался синдром нарушения обмена веществ. Симптомы, включая увеличение индекса массы тела, повышение уровня триглицеридов в крови, высокое кровяное давление и низкий уровень липидов “высокой плотности” (холестерина ЛПВП), значительно ухудшились. Ключевым наблюдением является то, что недостаток тестостерона значительно повышает резистентность к инсулину - фактор, который является центральным механизмом развития СД2. Была установлена четкая связь: чем ниже концентрация тестостерона у пациентов с преддиабетом или у которых уже был диагностирован СД2, тем выше уровень гликемического профиля - это отразилось как на повышенном значении HbA1c (средняя концентрация глюкозы в крови за 2-3 месяца), так и на частые скачки уровня сахара натощак и после приема глюкозы.
Эти выводы были научно подтверждены с помощью как анализов крови, так и компьютерного анализа биологических маркеров метаболического профиля пациентов. Показатели тестостерона, глюкозы, инсулина и ключевых воспалительных цитокинов, выделенных из крови пациентов, коррелировали друг с другом с поразительной точностью, демонстрируя единую взаимосвязь эндокринной картины.
Результаты исследования, по мнению ведущих авторов, не ограничиваются констатацией проблемы, они открывают новые горизонты для профилактики и лечения СД2. Первым шагом является скрининговая оценка уровня тестостерона у мужчин с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа (преддиабет, семейный анамнез, избыточный вес, недостаточная физическая активность). У мужчин с гипогонадизмом (дефицитом тестостерона) лечение андрогенами в терапевтических дозах может быть эффективным средством, помогающим:
Повысить чувствительность к инсулину: Регулирование гормонального баланса, включая восстановление уровня тестостерона, может повысить чувствительность клеток к инсулину, снижая резистентность.
Регулирование уровня глюкозы: Исследование продемонстрировало связь между низкой концентрацией тестостерона и неудовлетворительной динамикой показателей гликемии. Восполнение его дефицита может помочь более эффективно регулировать уровень глюкозы и снизить риск развития тяжелых осложнений СД2.
Положительно влияет на липидный обмен: Восстановление уровня тестостерона потенциально может снизить уровень "вредных" липидов (холестерина ЛПНП, триглицеридов) и увеличить концентрацию “полезного” холестерина ЛПВП, улучшая общий липидный профиль и снижая риск сердечно-сосудистых осложнений.
Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших крупномасштабных клинических испытаний, направленных на детальную разработку индивидуальных протоколов терапии для комбинации препаратов, заменяющих тестостерон, и традиционных методов лечения СД2. Очевидно, что в будущем комплексный подход, учитывающий эндокринные аспекты, позволит добиться более эффективной профилактики и лечения сахарного диабета у мужчин.