Инсулины являются жизненно важными лекарствами, которые помогают контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом. Однако не все инсулины можно смешивать без риска для безопасности пациента. В этой статье будет рассмотрено, какие инсулины не следует смешивать для достижения оптимальных результатов лечения.
Аналоги инсулина быстрого действия (RAIA): К ним относятся такие препараты, как Novolog® от Novo Nordisk и Humalog® от Eli Lilly. Они быстро действуют в течение нескольких минут после инъекции и имеют короткий период полувыведения, обычно продолжающийся около трех часов. Смешивание этих препаратов с другими типами инсулина может привести к тяжелой гипогликемии из-за быстрой передозировки. Крайне важно вводить каждую дозу в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача.
Аналоги инсулина промежуточного действия (IAIA): Примерами могут служить Toujeo™ от Sanofi и Januvia® от Merck. В отличие от RAIIs, им требуется больше времени для достижения максимальной концентрации, но они обеспечивают устойчивое снижение уровня глюкозы в течение нескольких часов. При смешивании с инсулином другого типа возможно повышение уровня сахара в крови, что может привести к эпизодам гипергликемии. Как и в случае с RAIIs, важно следовать инструкциям вашего лечащего врача относительно дозировки и графика приема.
Аналоги инсулина длительного действия (LAIA): К ним относятся Левемир® от Novo Nordisk и Тресиба® от Basalgaard. Инсулин LAIA высвобождается постепенно в течение длительного периода, обычно 24 часов. В сочетании с другими формами инсулина, такими как RAAIs или IAIIs, это может привести к колебаниям уровня сахара в крови и повышенному риску гипогликемии или гипергликемического синдрома. Аналогичным образом, важно придерживаться рекомендаций вашего лечащего врача относительно частоты и количества доз.
Инсулин сверхбыстрого действия (URAI): Gluzina® от Bristol Myers Squibb является примером URAI. Он действует невероятно быстро – в течение пяти-десяти минут после инъекции - и имеет один из самых коротких периодов полураспада среди всех инсулинов, обычно продолжающийся около двух часов. Из-за его эффективности и короткого срока действия смешивание URAs с другими видами инсулина может привести к опасно низкому уровню сахара в крови. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем комбинировать различные типы инсулина.
Обычный человеческий инсулин (RHI): Хотя первоначально он был разработан из экстрактов поджелудочной железы человека, современный обычный человеческий инсулин (RHI) теперь производится с помощью генной инженерии. Его действие начинается медленнее, чем у большинства других инсулинов, и для достижения максимальной эффективности требуется примерно 1-2 часа. Низкая скорость всасывания делает его менее подходящим для болюсного применения и более подходящим для длительной поддерживающей терапии. Поэтому его не следует использовать отдельно для лечения гипергликемии, а при необходимости дополнять инсулинами более быстрого действия.
Смешивание определенных инсулинов может привести к дисбалансу уровня глюкозы, увеличивая риск как гипо-, так и гипергликемии. Пациенты всегда должны следовать рекомендациям своих лечащих врачей относительно комбинаций инсулина и дозировок, чтобы обеспечить безопасное лечение своего диабета.