Введение
Сахарный диабет 1 типа (СД1) - хроническое заболевание, характеризующееся гипергликемией из-за дефицита инсулина, обычно вызываемой аутоиммунным разрушением бета-клеток поджелудочной железы. Несмотря на достижения в области медицинского лечения, СД1 по-прежнему сложно поддается контролю, что приводит к стойким осложнениям, таким как невропатия, сердечно-сосудистые заболевания и низкое качество жизни. Недавно в качестве потенциальных дополнений к стандартной терапии были изучены немедикаментозные вмешательства, такие как массаж. В этом обзоре обсуждается роль массажа в лечении диабета 1 типа.
Тело
Массаж включает в себя манипуляции с кожей, мышцами, сухожилиями, связками и другими мягкими тканями тела для улучшения кровообращения, уменьшения отеков, облегчения боли и содействия расслаблению. Несколько исследований предполагают, что массаж может принести пользу людям с СД1. Например, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное исследователями из Университета Макмастера, показало, что участники, которые получали шведский массаж два раза в неделю, значительно улучшили гликемический контроль по сравнению с теми, кто не получал массаж. Аналогичным образом, в другом исследовании, опубликованном в журнале альтернативной и комплементарной медицины, сообщалось, что терапевтический подход в сочетании с традиционным лечением диабета приводит к повышению уровня сахара в крови, чем только обычное лечение.
Одним из возможных объяснений этих результатов может быть выброс окситоцина — гормона, который, как известно, снижает уровень кортизола и усиливает чувство спокойствия и благополучия - во время сеансов массажа. Снижение стресса и тревожности может привести к улучшению метаболизма глюкозы и уменьшению числа эпизодов гипогликемии. Более того, мягкое давление, оказываемое во время массажа, может стимулировать периферические нервы, потенциально повышая чувствительность к инсулину и снижая концентрацию глюкозы в крови.
Однако, хотя некоторые исследования показывают многообещающие результаты, для подтверждения этих предварительных результатов необходимы более масштабные и надежные исследования. Кроме того, важно учитывать, перевешивают ли преимущества любые потенциальные риски, связанные с массажем, особенно если его проводит неподготовленный персонал. Проблемы с целостностью кожи, синяки и даже тромбоз глубоких вен (ТГВ) могут возникнуть из-за неправильной техники или расположения. Следовательно, пациентам следует проконсультироваться с медицинскими работниками, обученными методам массажа, специально разработанным для людей с СД1, прежде чем начинать какую-либо новую дополнительную терапию.
Заключение
Хотя необходимы дальнейшие исследования роли массажа в лечении СД1, существующие данные свидетельствуют о том, что он может оказывать благотворное влияние на контроль гликемии. Однако необходимо проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о внедрении этого метода в клиническую практику из-за потенциальных рисков и отсутствия достаточных доказательств. Будущие исследования должны быть направлены на устранение существующих пробелов в знаниях и предоставление более четких рекомендаций относительно полезности массажа при лечении людей с СД1.