Сахарный диабет - это хроническое заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире. Он подразделяется на два основных типа - тип 1 и тип 2. Хотя оба они характеризуются высоким уровнем сахара в крови, у них разные причины, симптомы и методы лечения. Однако недавние исследования предполагают интригующую возможность – может ли человек с сахарным диабетом 2 типа перейти в диабет 1 типа?
Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин из-за аутоиммунного разрушения ее бета-клеток. Это приводит к полной потере выработки инсулина и требует ежедневного введения экзогенного инсулина для выживания. С другой стороны, сахарный диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к воздействию инсулина или неспособен вырабатывать его в достаточном количестве. В этом случае изменение образа жизни и медикаментозное лечение часто позволяют контролировать уровень глюкозы в крови без необходимости первоначальной инсулинотерапии.
Ключевое различие заключается в том, как эти состояния прогрессируют с течением времени. При сахарном диабете 1 типа осложнения обычно возникают в течение пяти лет, если их не лечить, что приводит к отказу органов и ранней смерти. И наоборот, у людей с сахарным диабетом 2 типа обычно наблюдается более медленное прогрессирование осложнений, связанных с заболеванием, и они живут дольше по сравнению с людьми с 1 типом.
Но что происходит, когда мы переходим границу между типом 2 и типом 1? Могут ли некоторые случаи диабета 2 типа на самом деле быть ошибочно диагностированы как тип 1?
Исследователи из Университета Эксетера провели исследование под названием "Ранние маркеры дисфункции бета-клеток у пациентов с сахарным диабетом 2 типа", которое показало, что до трети недавно диагностированных диабетиков 2 типа уже могут проявлять признаки нарушения функции бета-клеток, аналогичные тем, которые обнаруживаются у пациентов с установленным сахарным диабетом 1 типа. Эти результаты поднимают вопросы о том, может ли существовать континуум подтипов диабета, а не отдельные категории.
Другая группа ученых из Королевского колледжа Лондона предположила, что около 5% всех новых случаев диабета каждый год могут в конечном итоге прогрессировать и потребовать лечения инсулином, что предполагает возможный переход от типа 2 к типу 1.
Однако эксперты предостерегают от чрезмерного толкования этих исследований. Доктор Дэвид Анвин, главный медицинский сотрудник Novo Nordisk UK, отмечает, что, хотя эти наблюдения дают интересные гипотезы, для их подтверждения потребуются более масштабные популяционные исследования. Он добавляет: “Важно не забегать вперед слишком быстро; мы все еще не до конца понимаем, почему у некоторых людей быстро прогрессируют серьезные осложнения, в то время как у других этого не происходит".
Несмотря на продолжающиеся дебаты и ограниченное количество убедительных доказательств, одно остается ясным: понимание сложного взаимодействия между генетикой, окружающей средой и выбором образа жизни, несомненно, приблизит нас к эффективной профилактике диабета и лечению им. Можем ли мы предсказать, кто перейдет от типа 2 к типу 1, остается неопределенным, но дальнейшие исследования обещают захватывающие открытия впереди.